甲状旁腺囊肿

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耄耋老兵战病魔,医护携手保ldquo [复制链接]

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“外科医生

是一群手握柳叶刀的战士,是一支勇攀高峰的优秀团队。他们在手术室里,用精湛的医术和无私的奉献精神,演绎着无数次生死交锋,挽救着无数宝贵生命,无影灯记录了他们精益求精的天使之情、登攀之路。。。”

医院普外科就是这群勇攀高峰的战士之一。

88岁的陈老伯,是一名令人尊敬的抗美援朝老战士,经历过枪林弹雨的洗涤,有着超出常人的坚强意志。

但是,陈老伯生病了!他已经因腹胀、进食后呕吐1个多月了,一直在家忍着,医院就诊,看着陈老伯日益消瘦的身体,家属既心疼又无奈,终于在全体家属的“胁迫”下陈老伯来到奉化医院就诊。

门诊胃镜提示胃癌伴幽门梗阻。

这个结果犹如晴天霹雳,给了陈老伯一家予以沉重的打击,这对于一位耄耋之年的老者来说是多么的残忍。陈老伯一家茫然的看着检查结果,不停地喃喃自语“年纪这么大了也会患上胃癌,这可怎么办?接下去该怎么治疗?”

陈老伯转至奉化医院普外一科住院治疗。住院后患者家属的要求是“不考虑做手术,尽量减少其痛苦,让他能吃点东西。”

治疗很困难

“解决病人的痛苦就是我们工作的动力”

胃癌伴幽门梗阻的患者严重时连水都喝不下,相当于“活活饿死”,通过手术可以解决陈老伯吃饭问题,提高其生活质量;若术前评估准确,术中情况允许,也可以行胃癌根治术,可延长陈老伯的生存期。家属听了我们的分析,最终同意行手术治疗。

手术难点是患者高龄、病变发展至胃癌伴幽门梗阻已出现营养不良,另外患者还有心律失常、肺炎等慢性疾病。

曹斌校主任外科团队从接诊这个病人后就对其做了详细的病情评估及进一步诊疗计划。

考虑到患者存在幽门梗阻,长期进食困难,导致术前营养指标极差,给予充分肠外营养同时予以洗胃及肠内营养,逐步改善患者机体营养状况。

同时完善相关心肺等功能检查评估训练,对患者术前存在的心律失常、肺炎等慢性疾病请相关科室进行会诊治疗。

跟患者家属反复交谈手术的利与弊。

主刀的王东海副主任医师多次组织术前讨论,并请ICU、麻醉科等相关科室进行MDT讨论,将术中可能出现的风险及术后可能出现的并发症都做了细致地梳理,制定严密的治疗方案,并联系手术室、病房、ICU做好“无缝连接”确保病人安全转运。

准备很充分,手术很成功

“胃癌根治术”是IV类手术,虽然属于腹部手术中的大手术,但对于训练有素、准备充分的普外科来说这只是一个常规手术,但对于耄耋之年的陈老伯来说这次手术却是一次名副其实的“生死挑战”。经过充分术前准备,最终在麻醉科密切监护下做了胃癌根治术(远端胃大部切除+D2淋巴结清扫+残胃空肠roux-n-Y吻合术),手术顺利,原本被家属放弃希望的手术获得了根治!陈老伯术后在ICU病房平稳度过一夜后转至普外科病房。

经普外一科医护人员的精心治疗下陈老伯恢复极其顺利,术前考虑在术后可能发生的胃排空功障碍、吻合口漏、出血、肺部感染、营养不良等并发症在精心准备的预案管理下均未发生,术后半月陈老伯顺利出院。出院当天,纯朴的陈老伯及其家属一直对医护人员表示感谢。

随着老龄化社会的到来,高龄老年患者越来越多,需要手术治疗这部分患者比例也在逐年上升。老年患者由于机体功能逐步下降,存在心肺肝肾不全,同时合并多种基础疾病,手术耐受性差,术后并发症高,恢复慢,对于医护人员要求更高,更需要多科室相互协调、相互合作来更好的服务病人!近几年,我们普外一科在高龄老年手术治疗方面积累了很多宝贵的经验,我们也会更加努力,更好的为奉城百姓服务。

科室介绍

普外一科是宁波市县级龙头学科,主要从事胃肠、乳腺、甲状腺及肝胆胰胃、周围血管、疝等疾病的诊治,擅长胃癌、乳腺癌、甲状腺的规范化治疗及普外科疾病的腹腔镜治疗。先后获得“宁波市工人先锋号”“宁波市劳模创新工作室”“奉化区青年文明号”等荣誉称号,主持宁波市级课题2项,奉化区级课题3项。

科室现有医护人员22名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,副主任护师1名,主管护师3名。

目前科室一直往“创伤小、恢复快、疤痕小、且美观”的方向而努力,积极致力于腹腔镜、麦默通、激光等微创治疗方式。组建的普外一科曹斌校微创外科团队能熟练开展腹腔镜下胃癌根治术、右半结肠切除术、胰体尾切除术、肝癌切除术、脾脏切除术、胆总管切开取石术、胆囊切除术、甲状腺切除术、各种类型疝等手术;乳腺肿块微创旋切术;下肢静脉曲张激光腔内闭合术等。其中一例87岁患者是普外一科利用腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗胆石症手术患者中年龄最大的一例,此手术成功实施体现了普外科及麻醉等兄弟科室在老年腹腔镜手术综合治疗能力。

温馨提示:

科室联系

曹斌校

主任医师,科主任

学历:本科

专长:甲状腺、乳腺及肝、胆、胰、胃肠疑难复杂疾病的诊治。擅长微创(腹腔镜)外科手术。

学术任职:

浙江省抗癌协会胃癌学组青年委员

宁波市医学会外科分会委员

宁波市医学会普外科分会青年委员

宁波市医学会肿瘤分会委员

奉化区医学会外科分会秘书长

参与区级课题2项,发表各级论文10余篇。

专家门诊:周一上午门诊三楼B区

王东海

医学硕士、副主任医师,

奉化医院普外一科科副主任

宁波市中西医结合学会周围血管疾病专业委员会委员

宁波市医学会乳腺分会青年委员

宁波市医学会外科分会青年委员

以第一作者、第二作者分别发表SCI论文各1篇,以第一作者分别在中华胃肠外科,浙江临床医学,现代实用医学发表论文4篇,曾获奉化市自然科学优秀论文二等奖。主持奉化区社会发展项目课题1项及参与多项市区级课题。

擅长胃肠道肿瘤、乳腺癌、甲状腺癌根治性手术及肝胆疾病、腹股沟疝的腹腔镜微创手术

专家门诊:周四上午门诊三楼B区

汪亚航

年本科毕业于温州医学院临床医学专业,医院工作至今,年去医院进修学习普外科半年,发表甲状腺胃肠道肿瘤等相关学术论文3篇,具有丰富的临床经验,擅长甲状腺乳腺胃肠肝胆等常见疾病及外科急腹症的诊治。专家门诊:周五上午门诊三楼B区

林寒冰

普外科副主任医师。年毕业于安徽医科大学临床医学系,大学本科学历,学士学位。毕业后一直从事普外科临床工作,同时兼任宁波大学本科生教学及奉化区住院医师规范化培训工作,医院进修学习。先后在一二类医学杂志发表了多篇文章。擅长于乳腺、甲状腺肿瘤、肝胆胃肠等疾病的诊治及微创手术治疗。

专家门诊:周三上午门诊三楼B区

(我们的征程是星辰与大海)

附:《我们的征途是星辰大海》是一部风格独特的中国近代史作品。这本书主要写的是年到今天我们国家的建设情况,并以此为主轴,穿插着写了中、美、俄三国斗法的趋势。本书试图告诉读者,我们国家从年发展到今天逐渐走向昌盛的原因。

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